2017年湖南师范大学病理与病理生理学笔试病理生理学考研大纲自命题考试大纲

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湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲
考试科目代码：[ ] 考试科目名称：病理生理学
一、考试形式与试卷结构
1)试卷成绩及考试时间：
本试卷满分为 100 分，考试时间为 180 分钟。
2)答题方式：闭卷、笔试
3)试卷内容结构
（一）总论及基本病理过程部分 60%
（二）各论部分 40%
4)题型结构
a、单选题： 10 小题， 各计 2%，共计 20%
b、名词解释题：10 小题， 各计 4%，共计 40%
c、问答题： 4 小题， 各计 10%，共计 40%
二、考试内容
（一）总论及基本病理过程
1、疾病概论
1) 健康与疾病：健康、亚健康的概念、疾病的概念。
2) 病因学：疾病发生的原因、条件。
3) 发病学：疾病发生发展的一般规律 、疾病发生的基本机制。
4) 疾病的转归：康复、死亡（脑死亡）的概念、临终关怀与安乐死。
2、水、电解质代谢紊乱
1) 正常水、钠代谢：体液的容量和分布、体液的电解质成分、体液的渗透
压、水的生理功能和水平衡、电解质的生理功能和钠平衡、体液容量及
渗透压的调节。
2) 水、钠代谢障碍的分类。
3) 低钠血症（低容量性低钠血症－低渗性脱水、高容量性低钠血症－水中
毒、等容量性低钠血症）的概念、病因和机制、对机体的影响和防治的
病理生理基础。
4) 高钠血症（低容量性高钠血症－高渗性脱水、高容量性高钠血症、等容
量性高钠血症）的概念、病因和机制、对机体的影响及防治的病理生理
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基础。
5) 水肿的概念、病因和发病机制、特点及对机体的影响。
6) 正常钾代谢（钾的体内分布、钾平衡的调节、钾的生理功能）。
3、酸碱平衡紊乱
1) 酸碱的概念、体内酸碱物质的来源、酸碱平衡的调节。
2) 反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义：pH 值、PaCO2、SB、AB、BB、
BE、AG。
3) 单纯性酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、
呼吸性碱中毒）的原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、
防治的病理生理基础。
4、缺氧
1) 概述：缺氧的概念、常用的血氧指标（血氧分压、血氧容量、血氧含量、
血氧饱和度）。
2) 各型缺氧（低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧）的概
念、原因与机制、血氧变化的特点。
3) 缺氧时机体的功能代谢变化：呼吸系统变化、循环系统变化、血液系统
变化、中枢神经系统变化、组织细胞变化。
4) 缺氧治疗的病理生理基础。
5、发热
1) 概述：发热、生理性体温升高与病理性体温升高，发热与过热的区别。
2) 发热的原因和机制：发热激活物和致热原的概念，发热激活物的主要种
类和性质，内生致热原的细胞来源、种类及生物学效应。
3) 体温升高调节的机制：体温调节中枢，内生致热原信号进入体温调节中
枢的途径，发热中枢的调节介质及作用，热限及其成因，发热体温上升
的基本环节。
4) 发热时机体的主要代谢与功能变化：物质代谢改变，包括蛋白质、糖和
脂肪、水盐代谢在发热过程中的变化；生理功能改变，包括心血管系统、
呼吸系统、消化系统和中枢神经系统功能变化；免疫防疫功能改变。
5) 发热的生物学意义及其处理原则：发热对机体有利与不利方面以及发热
的一般处理原则。
6、应激
1) 概述：应激的概念、应激原。
2) 应激的全身性反应：神经内分泌反应与全身适应综合症：蓝斑－交感－
肾上腺髓质系统、下丘脑－垂体－肾上腺皮质激素系统；全身适应综合
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症；急性期反应（急性期反应蛋白）。
3) 细胞应激反应：热休克蛋白的概念与分类、功能、表达的调控。
4) 防治应激相关疾病的病理生理基础。
7、缺血－再灌注损伤
1) 缺血－再灌注损伤概念。
2) 缺血－再灌注损伤的原因及条件。
3) 缺血－再灌注损伤的发生机制：自由基的作用（概念、分类、代谢、生
成增多机制和引起损伤的机制）、钙超载（细胞内钙超载概念、发生机制、
钙超载引起缺血－再灌注损伤的机制）、白细胞的作用。
4) 防治缺血－再灌注损伤的病理生理基础。
8、休克
1) 概述：休克概念、研究历史；休克的病因与分类。
3) 休克的发展过程：各期（代偿期、进展期和难治期）的微循环和血液流
变学改变及其机制、主要临床表现。
4) 休克的发病机制：神经－体液机制（血管活性胺、调节肽、炎症介质）、
组织－细胞机制（细胞损伤与代谢障碍）。
5) 休克防治的病理生理基础。
9、凝血与抗凝血平衡紊乱
1) DIC（弥散性血管内凝血）的概念 。
2) DIC 的常见原因和发病机制：启动外源性凝血系统；启动内源性凝血系
统；血细胞大量破坏，血小板被激活；促凝物质进入血液。
3) 影响 DIC 发生发展的因素：单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障
碍、血液高凝状态、微循环障碍。
4) DIC 的分期和分型。
5) DIC 的功能代谢变化（临床表现）：出血 、器官功能障碍、休克、贫血
（微血管病性溶血性贫血）。
6) DIC 防治的病理生理基础。
（二）各论部分
1、心功能不全
1) 心力衰竭的概念。
2) 心力衰竭的病因、诱因与分类。
3) 心力衰竭的发生机制：心肌收缩性减弱、心肌舒张功能异常、心脏各部
分舒缩活动的不协调性。
4) 防治心力衰竭的病理生理基础。
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2、肺功能不全
1) 呼吸衰竭的概念。
2) 呼吸衰竭的分类：根据血气变化分类、根据主要发生机制分类、根据发
病部位分类。
3) 呼吸衰竭的病因和发病机制：肺通气功能障碍（限制性通气不足、阻塞
性通气不足）、肺换气功能障碍（弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调）
和解剖分流增加。
4) 防治呼吸衰竭的病理生理基础。
3、肝功能不全
1) 肝脏疾病的常见病因和机制。
2) 肝功能不全的概念。
3) 肝性脑病：概念、分类、分期、发病机制（氨中毒学说、GABA 学说、
假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说）、影响因素。
4) 防治肝性脑病的病理生理基础。
4、肾功能不全
1) 急性肾功能衰竭：概念、分类与病因、发病机制、功能代谢变化、防治
的病理生理基础。
2) 慢性肾功能衰竭：概念、病因、发展过程及机制、功能代谢变化。
3) 尿毒症：概念、功能代谢变化及发病机制、防治尿毒症的病理生理基础。
三、教材
金惠铭主编.病理生理学.第 8 版.北京：人民卫生出版社,2013.