《药理学》考试大纲

一、知识点

1.总论

(1)药理学的性质和任务，药物、药效学和药动学的概念。

(2)药物在体内的过程及其影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的因素。首关消除、pKa、血浆蛋白结合率、肝药酶及其诱导剂和抑制剂、I相反应、II相反应、肝肠循环、影响肾脏排泄的因素、主动分泌通道等的概念。

(3)药物消除动力学：一级消除动力学及其特点、零级消除动力学的特点。

(4)体内药物的药量-时间关系（药时关系）：一次给药的药-时曲线下面积、多次给药的稳态血药浓度与负荷剂量。

(5)药物代谢动力学重要参数：消除半衰期、清除率、表观分布容积、生物利用度。

(6)药物剂量与效应关系（量效关系）；药物安全性评价的指标及意义。

(7)药物的不良反应；质反应与量反应、最大效应（效能）与效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念；

(8)受体的概念和特征；药物与受体的相互作用及作用于受体的药物分类：完全激动药、部分激动药、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。

(9)药物作用机制；特异性作用机制（受体、酶、离子通道、转运体、影响蛋白质核酸合成、影响细胞的有丝分裂等）、非特异性作用机制（pH、渗透压等）。

2.外周神经系统药理学

(1)胆碱受体激动药毛果芸香碱的药理作用、作用机制和临床应用。

(2)易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性，药理作用和临床应用。常用易逆性抗胆碱酯酶药，如新斯的明、依酚氯铵、毒扁豆碱等药物的作用特点。

(3)有机磷酸酯类的中毒机制和中毒表现。急性有机磷酸酯类中毒的治疗原则及解毒药物（阿托品、碘解磷定）的治疗原理和使用原则。

(4)M胆碱受体阻断药阿托品药理作用和作用机制、临床应用、不良反应及禁忌症；山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点和临床应用。

(5)去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应。

(6)多巴胺、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的作用机制、作用特点及临床应用。

(7)β受体阻断药的分类；β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症；常用药物的作用特点。

(8)酚妥拉明、妥拉唑啉的药理作用和临床应用。

(9)骨骼肌松弛药琥珀胆碱和筒箭毒碱的药理作用及特点。

(10)传出神经系统受体分类及其主要效应、药物分类及各类代表药物。

3.中枢神经系统药理学

(1)镇静催眠药苯二氮䓬类药物的体内过程特点、作用机制、药理作用和临床应用。苯二氮䓬类拮抗剂氟马西尼等药物的构效关系和临床应用。

(2)苯二氮䓬类与巴比妥类药理作用的比较和临床应用方面的差异。

(3)苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应；卡马西平、苯巴比妥、扑米酮的药理作用和临床应用；乙琥胺的临床应用与不良反应；抗痫癫药临床应用注意事项。

(4)硫酸镁的药理作用、临床应用、不良反应及过量中毒的救治。

(5)抗帕金森氏病和阿尔茨海默病药物治疗的药理学基础。

(6)拟多巴胺类药物根据作用机制的不同分为有哪几类？常用药物有哪些？及常用药物的作用特点。

(7)左旋多巴的体内过程特点、药理作用、临床应用和不良反应以及与多巴脱羧酶合用的目的。

(8)氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

(9)抗抑郁症药的分类。米帕明的药理作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。

(10)吗啡和哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应。

(11)可待因、美沙酮、芬太尼、喷他佐辛、纳洛酮的作用特点和临床应用。

(12)氯丙嗪和阿司匹林解热药理作用、作用机制和临床应用异同。

(13)吗啡和和阿司匹林镇痛药理作用、作用机制和临床应用异同。

4.心血管系统药理学

(1)钙通道阻滞药的分类、药理作用和临床应用。常用钙通道阻滞药的作用特点。

(2)抗心律失常药物的基本电生理作用机制。

(3)常用抗心律失常药奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、作用特点、临床应用和不良反应。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用、临床应用和不良反应；常用血管紧张素转换酶抑制剂的作用特点。

(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的作用机制及临床应用。

(6)呋塞米、氢氯噻嗪的药理作用、临床应用、不良反应及应用注意事项。

(7)螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的作用特点和应用。

(8)甘露醇的药理作用和临床应用。

(9)常用抗高血压药物分类及其代表性药物：利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、AT1受体阻断剂等降压作用特点、作用机制、临床应用和主要不良反应。

(10)可乐定、硝普钠、哌唑嗪、米诺地尔的降压作用特点，临床应用和主要不良反应。

(11)抗高血压药物治疗的新概念及应用原则。

(12)强心苷的药理作用、临床应用、毒性反应及其防治。

(13)肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药治疗CHF的药理作用机制、临床应用及应用注意事项。

(14)他汀类药物、考来烯胺和普罗布考的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。

(15)硝酸甘油、β肾上腺素受体阻断药和钙通道阻滞药的抗心绞痛作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项。

5.炎症、免疫、自体活性物质药理学

(1)解热镇痛抗炎药的共同药理作用和作用机制。

(2)常用药物：乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛的药理作用、临床应用和不良反应。

(3)选择性环氧化酶-2抑制剂的作用特点。

(4)H1 受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应以及常用药物的特点。

6.内分泌、生殖与代谢系统药理学

(1)子宫平滑肌兴奋药和抑制药缩宫素、麦角生物碱的药理作用、临床应用、不良反应以及应用注意事项。

(2)糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、应用注意事项和禁忌症、用法与疗程。

(3)甲状腺激素的药理作用和临床应用。

(4)不同剂量的碘及碘化物对甲状腺功能的影响。

(5)抗甲状腺药物硫脲类的药理作用、临床应用和不良反应。

(6)β受体阻断药治疗甲状腺功能亢进的药理作用机制。

(7)胰岛素的体内过程、药理作用、作用机制、临床应用和不良反应；口服降糖药物的分类及每类药物的作用机制和临床应用。

7.影响其他系统的药物

(1)平喘药的分类及常用平喘药物的作用特点、临床应用和不良反应。

(2)抗消化性溃疡药的分类及其主要药物；H2受体阻断药、H+-K+-ATP 酶抑制药和抗幽门螺杆菌药的药理作用、临床应用和不良反应。

(3)止吐药的作用机制、临床应用。

(4)抗凝血药、促凝血药、纤维蛋白溶解药和纤维蛋白溶解药抑制药的药理作用、临床应用、主要不良反应及防治。

(5)抗血小板药物的作用机制和分类。

(6)抗贫血药（铁剂、叶酸、维生素B12）和促红素的药理作用及临床应用。

8.化学治疗药物

(1)抗菌药物的作用机制及抗菌药物的分类。

(2)抗菌药的基本概念、常用术语和细菌耐药性；抗菌药物的合理应用原则。

(3)β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制和细菌耐药机制。

(4)青霉素G抗菌作用、临床应用、不良反应及防治；半合成青霉素的分类及每类药物的抗 菌作用特点和临床应用；各代头孢菌素的抗菌特点和临床应用。

(5)非典型β -内酰胺类抗生素的抗菌作用特点和临床应用。

(6)大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、克林霉素、万古霉素、多粘菌素B的抗菌作用特点和应用。

(7)氨基糖苷类抗生素在抗菌作用、作用机制和不良反应等方面的共性。

(8)链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等药物的作用特点和临床应用。

(9)四环素类及氯霉素类抗生素多西环素、氯霉素的抗菌作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。

(10)喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应及用药注意事项，常用喹诺酮类药物的抗菌作用特点。

(11)磺胺类药物的抗菌作用、作用机制和不良反应；磺胺药与甲氧苄啶合用的药理学基础。

(12)甲硝唑、替硝唑的药理作用、临床应用和不良反应。

(13)常用抗真菌药物的种类以及咪唑类抗真菌药物的药理作用和临床应用。

(14)抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺的药理作用、临床应用及不良反应。

(15)抗结核病药的用药原则。

(16)各类抗疟药的作用环节；氯喹的药理作用、临床应用、耐药性和不良反应；奎宁、甲氟喹、青蒿素等药物的作用特点；伯氨喹的作用特点、应用和不良反应；乙胺嘧啶的药理作用和临床应用。

(17)二氯尼特的作用特点与应用。吡喹酮、甲苯哒唑和阿苯哒唑的临床应用和不良反应。

(18)目前临床应用的非细胞毒类抗肿瘤药物主要是通过哪些途径发挥抗肿瘤作用。

(19)细胞增值周期动力学与抗肿瘤药物的作用机制对设计联合用药方案的意义。

(20)常用抗肿瘤药甲氨喋呤、6-巯基嘌呤、环磷酰胺、替莫唑胺、顺铂、卡铂、三尖杉酯碱、长春新碱及紫杉醇的主要药理作用、临床应用及主要不良反应。

(21)细胞毒类抗肿瘤药应用的药理学原则和毒性反应。

(22)免疫抑制药环孢素A的主要药理作用、临床应用及主要不良反应。

二、参考书目

1.《药理学》朱依谆（八版）人民卫生出版社

2.《药理学》钱之玉（四版）中国医药科技出版社