姓名

性别

出生日期

考生编号

联系电话

身份证号码

政治面貌

最后学历

本科□ 同等学力□

外语水平

本科毕业学校名称

本科毕业时间

本科毕业专业名称

原报考学校代码及名称

原报考专业代码及名称

拟申请调剂学院代码

申请调剂专业或专业领域代码及名称

初 试 科 目 及 成 绩

政治

外国语

业务课一

业务课二

总分

科目名称

成绩

考生所从事的社会工作及获奖情况：

西北工业大学研究生招生办公室审核意见：

研招办签章：

年 月 日