2012年天津中医药大学接收校内推免生申请表-考博信息网

天津中医药大学

推荐免试攻读硕士学位研究生申请表

（供本校应届本科生推荐到本校所用）

姓名	出生日期	年　　月　　日				照　　片　　近期免冠正面照片
性别	政治面貌
民族	身份证号
详细通讯地址、　　邮政编码
联系电话				电子信箱
院系、专业					注册学号
年级或班级人数及排名
申请专业及代码
申请的学位类别	学术型 □　　　　　　专业型 □
英语等级及成绩			计算机等级及成绩
何时获得何种奖励：
发表论文或其它研究活动情况：
自　荐　书　　（请介绍本人的学习情况、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣及个人爱好等内容）
本人提供的申请材料属实，如有虚假，愿承担相应后果，接受天津中医药大学处理。　　　　　　　　　　　　申请人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　申请人所在院（系）对被推荐人评语（关于申请人思想品德、性格特点、知识结构、外语水平、研究成果、科研潜力、社会工作等方面）：

　　申请人所在院（系）负责人签字：　　　　申请人所在院（系）公章

　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

申请人所在学校教务部门推荐意见：

　　申请人所在学校教务部门负责人签字：　　　　申请人所在学校教务部门公章

　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日