长安大学2010年接收外校推免生申请表（学术型硕士研究生）
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考研试卷库
长安大学2010年接收外校推免生申请表（学术型硕士研究生）
 
（此表只供获得学术型免试资格的外校应届本科生使用）
 
姓名
 
出生日期
 年    月     日
照
 
片
近期一寸免冠
正面照片
性别
 
政治面貌
 
民族
 
身份证号
 
通讯地址
及邮政编码
 
固定电话及手机
 
E-mail地址
 
所在学校、院系
 
入学时间及学制
 
专业名称及人数
   
本人在专业排名名次
 
计算机等级及成绩
 
外语语种及等级成绩
 
申请我校学院（系、所）及专业名称（代码）
 
何时获得何种奖励
获 奖 名 称
奖励等级
时 间
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
参加科研工作、课外科技活动情况：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
申请人签字：
年    月    日

发表论文或其它研究成果情况（可附页）：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
申请人签字：
年    月    日
申请人所在学校院（系）推荐意见：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
申请人所在学校院（系）负责人签字：                申请人所在学校院（系）公章
                                                          年    月    日
申请人所在学校教务部门推荐意见（占母校推荐免试指标）：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
申请人所在学校教务部门负责人签字：               申请人所在学校教务部门公章
 
年    月    日
本人对以上各项内容保证真实，如有虚假，愿承担相应后果。
申请人签字：
 
年   月   日
 
 
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