层次局部解剖学

　　课程编号：301211

　　开课单位：基础医学部解剖教研室

　　任课教师姓名及职称：聂绪发教授

　　授课学期：第一学年第一学期

　　学时学分：50学时，2.5学分

　　教学方式： 课堂授课与实验相结合　

　　教材及主要参考书目：　

　　《局部解剖学》，徐恩多主编，人民卫生出版社，1997。

　　《局部解剖学》，彭裕文主编，人民卫生出版社，2001。

　　《正常人体解剖学》，严振国主编，中国中医药出版社，2003。

　　《系统解剖学》（五年制），柏树令主编，人民卫生出版社，2001

　　《系统解剖学》（七年制），柏树令主编，人民卫生出版社，2001.

　　《人体解剖彩色图谱》，郭光文主编，人民卫生出版社，1986.

　　《实用人体解剖彩色图谱》，李瑞祥主编，人民卫生出版社，2001.

　　《局部解剖学》（七年制）， 王怀经主编，人民卫生出版社，2001

　　一、本课程教学的目的和任务

　　开设此课程的目的就是使学生通过学习人体的局部解剖特点，了解人体结构与功能的关系，以拓宽学生视野，提高分析问题、解决问题的能力，为学生以后开展学位课题的研究和临床提供更开阔的思路。

　　二、课程教学的基本要求与内容提要

　　要求选修本课程的研究生在掌握教师讲授的理论知识、独自完成相关实验操作技术的基础上，对人体局部结构解剖学的基础理论和临床常见重要疾病的解剖学进展有较全面、较深入的了解，为今后开展临床工作打下一定的基础。

　　前　言

　　本门课程规定学时50，其中20学时用于理论讲授，30学时用于学生亲自动手解剖尸体。授课对象为统招研究生，主要为针灸和骨伤专业的研究生。通过本门课程的学习，使学生了解、熟悉和掌握人体各部位的层次结构及各结构的位置和毗临关系，为临床诊断治疗，为顺利地开展科学研究打下坚实的解剖学基础。

　　第一章　头部（4学时）

　　一、掌握头部各体表标志的名称、位置和临床意义。

　　二、了解面动脉的起始、行程、分布及其摸脉点。

　　三、熟悉面静脉的起始、行程、分布及其与颅内海绵窦的交通及意义。

　　四、掌握三叉神经和面神经在面部的分支和分布。

　　五、掌握额顶枕区软组织各层次结构的名称、特点以及“头皮”的概念。

　　六、熟悉颞区软组织各层次结构的名称及特点。

　　第二章　颈部（6学时）

　　—、熟悉颈部的分区

　　二、掌握颈部的体表标志。

　　三、了解颈前静脉和颈外静脉的起始和归属。

　　四、掌握颈丛各皮支的名称、分布范围以及“神经点”的概念。

　　五、熟悉下颌下三角的内容。

　　六、掌握颈动脉三角的境界和内容。

　　七、掌握颈动脉鞘及其内容的位置关系。

　　八、掌握椎动脉的起始行程和分布。

　　九、了解副神经的起始、行程和分布。

　　十、掌握臂丛锁骨上部的组成、位置及其分支。

　　第三章　胸部（胸壁6学时）

　　—、掌握胸部的体表标志。

　　二、掌握肋间神经在胸壁皮肤的节段性分布。

　　三、了解乳房的位置和形态结构。

　　四、熟悉乳房的淋巴回流。

　　五、掌握锁胸筋膜的位置及意义。

　　六、熟悉肋间隙的肌肉、血管及神经的配布。

　　七、掌握在胸壁后部和侧部穿刺的进针部位和层次。

　　第四章腹部（腹前外侧壁6学时）

　　一、掌握腹部的体表标志。

　　二、熟悉腹前外侧壁浅筋膜的层次。

　　三、熟悉腹前外侧壁肌肉层次及其配布；腹直肌鞘及白线的构成和特点。

　　四、掌握腹股沟三角和腹股沟管的位置、构成及其临床意义。

　　五、了解经腹白线切口、腹直肌切口及腹直肌外侧切口（阑尾切口）达腹膜腔的层次。

　　第五章　盆部与会阴（略）

　　第六章　脊柱区（8学时）

　　一、掌握脊柱区的表面解剖。

　　二、掌握臀上皮神经的组成、行径、分布及临床意义。

　　三、掌握胸腰筋膜的层次。

　　四、熟悉背肌的名称、位置及层次排列。

　　五、掌握听诊三角、枕下三角、腰上三角和腰下三角的位置、组成及意义。

　　六、掌握椎动脉的起始、分段和临床意义。

　　七、了解脊柱区的神经来源和分布。

　　八、熟悉椎管各壁的构成及意义。

　　九、掌握钩椎关节的组成、毗邻及意义。

　　第七章　上　肢（10学时）

　　—、掌握上肢的体表标志。

　　二、熟悉腋窝的构成和内容；熟悉腋淋巴结的分群和回流。

　　三、掌握三边孔、四边孔的位置、构成及穿行的结构：臂丛各束的分支及其分布。

　　四、熟悉腋神经的来源、行径及分支分布；掌握肌腱袖的组成及意义。

　　五、了解臂前区血管神经的名称和位置；掌握肱骨肌管的构成、位置、内容及意义。

　　六、熟悉肘窝的境界和内容；了解肘后三角和肘外侧三角的构成及意义。

　　七、掌握前臂前区和前臂后区的血管神经束的名称、位置及其分支分布。

　　八、掌握腕管的构成、内容及临床意义。

　　九、熟悉掌浅弓、掌深弓的组成、位置及分支分布。

　　十、掌握手掌、手背的神经来源及分支分布

　　第八章　下　肢（10学时）

　　一、掌握下肢的体表标志。

　　二、熟悉Nelaton线、Kaplan点和颈干角的概念及意义。

　　三、了解臀部皮神经的分布；熟悉坐骨神经与梨状肌的关系。

　　四、掌握梨状肌上、下孔及其穿行的结构。

　　五、熟悉大隐静脉的起始、行程、归属及其属支。

　　六、掌握肌腔隙和血管腔隙的位置和内容。

　　七、掌握股三角的境界及其内容的相互位置关系。

　　八、掌握收肌管的位置、构成.及其内容。

　　九、掌握胭窝的境界及其内容。

　　十、熟悉小腿前、后及外侧骨筋膜鞘的血管和神经的分布。

　　十一、掌握踝管的构成及临床意义。